［摘要］目的：研究监测微小残留白血病(MRD)在B系急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿治疗中的作用。方法：回顾性研究了2001年9月1日至2005年4月31日，采用ALL-XH-99方案治疗的B系ALL患儿中进行MRD监测的患儿共124例。用四色多参数流式细胞仪监测ALL患儿治疗过程中不同时间点的MRD。结果：在124例进行过MRD监测的B系ALL患儿中，其中MRD<0.01%、0.01%~0.1%和>0.1%的分别有103例、13例和8例，其5年无复发生存率（RFS）分别为（88.9±3.9）%、（70.0±14.5）%和0%，而5年无事生存率（EFS）分别为（82.4±4.4）%、（21.2±18.0）%和0%，两者均P<0.01；将首次CR后半年内MRD检查分成阴性（<0.01％）和阳性两组，其5年RFS分别为（87.7±4.1）%和（58.3±14.2）%，（P<0.01）；5年EFS分别为（80.7±4.6）%和（25.6±13.8）%（P<0.01）；首次CR后半年以后MRD检查阴性和阳性两组的5年RFS分别为（92.0±3.6）%和（48.5±15.5）%（P<0.01）。多因素分析显示结果显示诱导缓解后MRD、泼尼松诱导窗口反应、第19天骨髓象是否达M-1级骨髓象和是否检出BCR-ABL或MLL-AF4融合基因对患儿治疗过程中是否发生复发有预后价值（P<0．05)。结论：在B系ALL患儿治疗过程中，无论在诱导缓解达到CR时，还是在随后的治疗过程中，监测MRD水平对于评估ALL患儿疗效有重要意义。［中国当代儿科杂志，2008，10（3）：333-336］

［关键词］白血病，急性；微量残留白血病；无事件生存；儿童

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